物聯網概念最早見諸于1999年比爾·蓋茨的《未來之路》，正式提出是在2005年國際電信聯盟會議上。而近年來，隨著互聯網技術、傳感器網絡等科學技術的迅猛發(fā)展，物聯網被廣泛提上日程。以物聯網為基礎的五橫三縱系統框架和7個領域30種場景的物聯網應用體系也在國內的大型城市開始試點研究。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為現代化程度較高的領域，對物聯網的應用和普及要求更為迫切。因此，本文從物聯網的特性出發(fā)，分析物聯網技術在當今關系國計民生的智能醫(yī)療系統建設中所能發(fā)揮的作用及應注意的問題，以期為物聯網技術發(fā)展，盡一份綿薄之力。
1物聯網技術的概念及其特性
物聯網并不是一種通信網，而是在現有網絡的基礎上，實現傳感技術、通信技術、計算機技術的糅合。它綜合運用射頻識別技術(RFID)、傳感器技術、二維碼技術、衛(wèi)星定位技術、無線通信技術等信息感知技術手段，支持物理、化學及生物系統和過程的遠程的人機交互，從而實現對物品的智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網絡。物聯網技術具有無限傳輸、及時感知、方便存儲、智能處理等特點，從而保障業(yè)務穩(wěn)定運行。
2物聯網在智慧醫(yī)療系統中的應用
經過長足的發(fā)展，現階段已有很多醫(yī)院建立了監(jiān)控系統，配備和研發(fā)了各種信息系統，使得醫(yī)院的可視化管理和信息化建設取得了顯著的進步，但鑒于目前醫(yī)院的現代化發(fā)展水平較低，監(jiān)控的感知手段校為單一，智能化管理仍存在不少死角，造成了社會資源的浪費;同時各種信息系統尚存在兼容問題。
物聯網作為新興經濟增長點，必然會對社會政治、經濟、生活的方方面面產生深刻的影響，在“十二五”規(guī)劃中，物聯網還被計劃應用于醫(yī)療衛(wèi)生系統中，這不僅能夠幫助醫(yī)院實時監(jiān)控病人的健康，如在病人體內植入芯片，隨時監(jiān)護病人各項指標，隨時給出警示和建議，而且還可以有效管理整個醫(yī)院的運營，對醫(yī)院人員、設備、后勤供給、來往車輛和安全保障實行智能化、人性化管理。這不僅有效節(jié)約了社會資源，而且也大大推進了醫(yī)療衛(wèi)生系統的運轉速度。
2.1智慧物聯網在醫(yī)療系統中應用的原理和結構
以物聯網為技術基礎的現代醫(yī)療系統建設，其基本原理就是對醫(yī)院內各種對象的感知、定位于控制，通過對醫(yī)院工作人員、病人、車輛、醫(yī)療器械、基礎設施等資源進行信息化改造，綜合運用物聯網技術，對醫(yī)院內需要感知的對象加以標識，進而通過標簽讀寫器→→智能終端設備→手持接收終端→無線感應器等信息識別設備對上述標識加以識別，并通過無線網絡技術將信息反饋至信息處理中心，并在處理中心加工處理融合后，傳輸至醫(yī)療指揮中心，指揮中心繼而對獲取的信息綜合分析，及時處理，從而醫(yī)院管理部門掌握感知對象的形態(tài)，進而為正確決策打下基礎，其結構和原理如圖1所示。
2.2物聯網技術在醫(yī)療系統中的具體應用
物聯網技術使得醫(yī)院對象感知能力激增，處理疫情、病情、醫(yī)院各環(huán)節(jié)調度的速度、精度和范圍都得到極大的提高，這是其他技術手段所不能取代的。
2.2.1醫(yī)護人員、病人、病人家屬、臨時就診等人員和診室、病房等區(qū)域實現智能可視化管理：每天都有成百上千的人出入醫(yī)院，這給有限的醫(yī)院空間帶來了巨大困難，而為醫(yī)護人員、病人、住院病人家屬配備相應的管理卡，通過這種門禁系統和遍布醫(yī)院的感應點，可以及時區(qū)分這些人群并對需要重點監(jiān)控的病人實行全自動實時感知、定位，對進入重要區(qū)域的可疑人員進行重點監(jiān)控，確保醫(yī)院安全。各科室醫(yī)護人員可以通過智慧醫(yī)療管理平臺實時了解本科室病人在診室、病房等地的各種情況，加強對病人的呵護和管理。并且，將管理卡與其他系統合并，如餐飲、洗浴，跨科室診療，可以大大提高醫(yī)療速度，節(jié)省醫(yī)療資源，提高管理人性化程度。
2.2.2對病人隱私、醫(yī)院重要醫(yī)療資料等事項智能化保密措施：為病人病情設置查閱密碼，對醫(yī)院重要資料、機密文件等張貼二維碼或嵌入射頻卡，可以實時感知其所在位置，并且對進出該保密地帶的人員進行實時監(jiān)控，防止重要資料的泄密和流失。
2.2.3為遠距離專家會診提供方便和可能：物聯網技術條件下，單個醫(yī)院的信息既可以是封閉的，也可以實現人為管理的開放的，對疑難雜癥等的治療，可以通過開放的醫(yī)療衛(wèi)生感應系統，實現遠距離專家會診，通過對病人病情信息的共享，使疑難病患不必飽受路途顛簸之苦，在最快的時間內，得到最專業(yè)的診療和護理。
2.2.4對進出醫(yī)院的車輛實行精細化智能管理。通過為進出醫(yī)院的救護車、儲運車等車輛和重要醫(yī)療器械、醫(yī)療設備安裝電子標簽、嵌入傳感器、衛(wèi)星定位裝置等，實現對交通工具、重要醫(yī)療器械、設備進行準確定位和實時跟蹤，并通過嵌入的各類智能傳感器，監(jiān)控其工作狀態(tài)、完好情況等，從而實現對其精細化管理。
2.2.5在醫(yī)療倉儲、物資管理等多方面實現智能化保障：醫(yī)療藥品、器械的儲備充分是醫(yī)院應對公共醫(yī)療事件的必要保障，為醫(yī)院的倉庫、物資安裝包含醫(yī)療藥品型號、器械種類，品種數量等狀態(tài)信息的電子標簽，能使醫(yī)院管理者及時準確掌握醫(yī)療藥品、器械的儲備請康，為醫(yī)院應對各種突發(fā)事件提供保障。
2.2.6在重點區(qū)域設置電子崗哨，確保信息和物資安全：為財務、倉庫及醫(yī)院的其他重點區(qū)域安裝智能傳感器，實現對重點區(qū)域的24小時不間斷安全檢測，一旦發(fā)現有不法分子或可疑分子的不軌情況，可有感應點自動調整攝像頭的方向對嫌疑人進行全方位視頻監(jiān)控，并向值班人員發(fā)出安全警示提醒，以便及時偵查，確保安全。
3智慧醫(yī)療系統建設應注意的問題
由于物聯網剛剛建立試點不就，正處于技術和標準體系的摸索期。很多與之相配備的制度和管理法規(guī)尚處于真空階段，因此，智能醫(yī)療系統的建立應重點處理好以下幾個方面：
3.1對智慧醫(yī)療系統的建設和引進要采取要科學謹慎的態(tài)度
當前是物聯網技術的初始階段，各階層、各行業(yè)對物聯網的熱情高漲，對物聯網美好前景的描述也讓對現代化程度要求最高的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對其充滿期待。但在具體推進上，筆者建議采取科學謹慎的態(tài)度，不能不顧醫(yī)院的規(guī)模和實際的情況下盲目開展建設工作，浪費財力、物力。建議采取科學合理的態(tài)度，在充分理解智慧醫(yī)療建設重要性的基礎上，從部分大型醫(yī)院進行試點，重點推進，逐步取得經驗，為全面建設智慧醫(yī)院做好技術鋪墊。
3.2對物聯網感知系統應采取統一數據格式標準
目前，在傳感器領域，傳感器生產廠家較多，感知手段不一而足，標準各異，各種傳感器之間，并無統一的標準，為了壟斷和控制市場，兼容問題一直不能夠實現，這就造成在物聯網應用和推廣中，感知信息的數據格式不一而足，不能形成統一的集中調控，因此，在物聯網的大范圍推廣前政府必須出面加強這方面的統一領導，制定規(guī)范的數據格式標準，使用兼容的信息系統管理軟件，使得醫(yī)院資源能夠統一管理，感知到的數據能夠共享和合并處理，以提高管控水平。
3.3不同設備采取不同的感知手段有利于降低建設成本
智慧醫(yī)療系統的建設涉及的項目很多，各種感知對象讀感應資源的反映情況差別也較大，感知定位的要求又不一而足，因此，如果對所有感知對象采取統一的感知技術手段，不僅很那達到對感知對象的精確掌握，而且會造成大量信息冗余，增加運營成本。因此，要對不同感知對象區(qū)別使用不同手段，如普通醫(yī)療器械、醫(yī)療設備等可以使用二維碼、被動式射頻標簽對其進行標識和感知;救護車、物資車、重大器械等可以采用主動式射頻標簽，衛(wèi)星定位等技術進行定位追蹤;而一些重要區(qū)域可以利用智能傳感器芯片對其周邊環(huán)境進行感知，了解其安全狀態(tài)。這樣，既做到了量體裁衣，又有效節(jié)約了成本。
3.4與原有系統有效整合、綜合利用的問題
由于目前很多國營和大型私立醫(yī)院已經實現了智能視頻監(jiān)控，并且對其他信息系統也采用了較為先進的處理系統，因此，物聯網在建設智慧醫(yī)療系統的過程中，應充分利用舊有的系統，與舊有系統進行兼容性設計，減少重復開發(fā)的成本。
4結束語
智慧醫(yī)療系統的建立不僅能夠為患者提供方便、快捷、及時、準確的醫(yī)療服務，還將大量的人力、物力從繁雜的日常運營管理中解放出來。在為全社會提供全方位的信息診療的基礎上，向著更廣闊的空間邁進。但物聯網智慧醫(yī)療系統的建立還有很長的路要走，這需要全社會各階層的共同努力。
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